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Hybrid-DRG §115f SGB V

Seit dem 01.01.2024 gibt es einen neuen Abrechnungsweg für das ambulante Operieren nach § 115 f SGB V. Die Neufassung und Erweiterung des AOP-Vertrages und die damit verbundene Chance für die ambulanten Ärzte und Privatkliniken lies unsere Kunden und uns positiv in die Zukunft blicken. Wir blicken auf rund 20 Jahre Erfahrung als Abrechnungsdienstleister zurück. In dieser Zeit konnten wir nicht nur wertvolles Praxiswissen sammeln, sondern auch etablierte Softwarelösungen für die Abrechnung der Integrierten Versorgung sowie der GOÄ entwickeln. Aufgrund stetig zunehmender Anfragen steht unsere Software seit dem 01.01.2024 bundesweit zur Verfügung, welche es den Ärzten ermöglicht, Leistungen nach § 115 f SGB V inklusive Sachkostenmanagement abzurechnen.

Ihre Vorteile bei medicalnetworks

Gegenüber diversen Abrechnungsanbietern und kassenärztlichen Vereinigungen

Einblick in unsere Softwarelösung

GOÄ Abrechnung

Unsere GOÄ Abrechnungsmöglichkeiten

Eine Behandlung besteht in der Regel aus einzelnen Etappen: Der Patient geht vom Hausarzt zum Facharzt, vom Krankenhaus zur Physiotherapie oder zur Reha. Um Medikamente und notwendige Hilfsmittel, wie z.B. Gehhilfen, muss sich der Patient selber kümmern. Oft fühlt er sich allein gelassen und überfordert.

Seit 2004 ist es uns möglich den gesamten Ablauf einer Behandlung zu koordinieren. Neben der herkömmlichen Behandlung innerhalb der Regelversorgung für gesetzlich Versicherte, gibt es seitdem die integrierte Versorgung. Die integrierte Versorgung ist ein Behandlungsprozess, bei dem alle medizinischen Leistungsträger zusammen mit medicalnetworks als Spezialisten im Team Hand in Hand arbeiten. Wir begleiten die Patienten von Beginn bis zum Ende ihrer Behandlung. Sowohl Fach- und Hausärzte als auch Physiound Ergotherapeuten, Krankengymnasten, Pflegedienste, Sanitätshäuser und Rehabilitations-Fachleute sind nicht nur für den eigenen Bereich, sondern gemeinsam für den Erfolg des gesamten Behandlungsprozesses verantwortlich. Die hohe Versorgungsqualität wird allen Beteiligten unter dem Dach der Versorgungsmarke ascleon® garantiert.

Im Rahmen der Integrierten Versorgung bieten wir indikationsspezifische Programme der folgenden Fachbereiche an. Ambulantes Operieren in den Disziplinen: Allgemeinchirurgie, Gefäßchirurgie, HNO-Chirurgie, Augen-Chirurgie, Gynäkologie, Kardiologie, Orthopädie, Urologie.

Anforderungen an Leistungserbringer bzw. Partner
  • Abgeschlossene Ausbildung in ihrem Fachgebiet
  • Nachweis über Anzahl von Eingriffen bzw. Behandlungsfällen. Diese Fallzahlen werden jährlich kontrolliert.
  • Falls Sie die erforderten Fallzahlen noch nicht erreicht haben, gibt es die Möglichkeit, vor einem Expertengremium den Qualifikationsnachweis zu erbringen.
  • Die Verträge werden für ein Jahr abgeschlossen und verlängern sich jeweils um ein weiteres Jahr, wenn die Vertragspartner dies so wünschen.
Vorteile im Überblick

Basismodell

Bei dem Basismodell übermitteln Sie uns ganz bequem Ihre Daten – wir übernehmen den Rest.

GOÄ Optimierung

Wir nutzen unsere Expertise, um mit den richtigen Steigerungssätzen, Ziffernkombinationen und Begründungen das Maximum aus Ihrer Abrechnung herauszuholen.

Factoring

Nicht nur die Abrechnung kostet viel Zeit, auch das Einfordern und Verwalten der Geldeingänge. Mit unserem Factoring ist Ihre Liquidität jederzeit gesichert!

Coaching & Consulting

Sie haben noch keine Erfahrung im Bereich Abrechnung? Wir helfen Ihnen, Ihre Abrechnung so effizient, wie möglich zu gestalten, damit Sie den Rücken frei haben.

Einblick in unsere Softwarelösung

Integrierte Versorgung & Selektivverträge

medicalnetworks verbindet medizinische Leistungserbringer, Krankenkassen und digitale Lösungen zu einer modernen, integrierten Versorgung. Im Rahmen von Selektivverträgen arbeitet medicalnetworks eng mit verschiedenen Krankenkassen zusammen und schafft so besondere Versorgungsmodelle, die über die Regelversorgung hinausgehen.

Diese Verträge ermöglichen eine gezielte, schnellere und individuell abgestimmte Behandlung. Durch eine verbesserte interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Ärztinnen und Ärzten, Therapeutinnen und Therapeuten sowie weiteren Fachkräften profitieren Patientinnen und Patienten von verkürzten Wartezeiten, klaren Behandlungsabläufen und einer Versorgung nach aktuellen medizinischen Leitlinien. Ergänzt wird dies durch digitale Angebote, die eine ortsunabhängige Betreuung und effiziente Koordination ermöglichen.

Ein zentraler Bestandteil der integrierten Versorgung ist die Entlastung der medizinischen Leistungserbringer im Praxisalltag. medicalnetworks übernimmt die komplette Abwicklung der privatärztlichen GOÄ-Abrechnung – einfach, sicher und zeitsparend. Abrechnungsrelevante Daten werden digital übermittelt, während spezialisierte Expertinnen und Experten sämtliche weiteren Prozesse übernehmen. So bleibt mehr Zeit für die medizinische Versorgung.

Das Leistungsspektrum reicht von der Optimierung und Verzifferung medizinischer Dokumente über das Beanstandungs- und Forderungsmanagement bis hin zum Rechnungsversand und optionalem Factoring zur Sicherung der Liquidität. Ergänzend bietet medicalnetworks individuelles GOÄ-Coaching und Beratung.

Vorteile im Überblick

Telemedizin für Kinder & Jugendliche

Sind Sie auf der Suche nach einem Psychotherapieplatz für Ihr Kind? medicalnetworks bietet in Kooperation mit teilnehmenden Betriebskrankenkassen ab sofort die Möglichkeit, psychische Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen digital und ortsunabhängig zu behandeln.

Psychische und psychosomatische Erkrankungen nehmen insbesondere bei Kindern und Jugendlichen stetig zu. Gleichzeitig kommt es in der vertragsärztlichen Regelversorgung häufig zu Engpässen bei freien Therapieplätzen, was zu langen Wartezeiten und zusätzlichen Belastungen für Familien führen kann. Regional begrenzte Angebote erschweren zudem oft den Zugang – viele Patienten müssen weite Strecken für eine Therapie zurücklegen.

Mit unseren digitalen Angeboten, wie videobasierter Psychotherapie und psychiatrischer Betreuung per Videogespräch, ermöglicht medicalnetworks einen schnellen und unkomplizierten Zugang zu einer effektiven Behandlung.

Unser integrierter Ansatz kombiniert psychotherapeutische und pharmakologische Versorgung und fördert die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Psychotherapeuten und Psychiatern. Auch ambulante Patienten können im Rahmen des Entlassungsmanagements poststationär von der Online-Psychotherapie profitieren, wodurch die Versorgung nahtlos zwischen stationärem und ambulantem Bereich verzahnt wird.

Vorteile im Überblick

Pflegedienstleistungen

ascleon®Care – Ihr Partner für moderne Pflege und Gesundheit

Bei ascleon®Care steht der Mensch im Mittelpunkt. Mit einem ganzheitlichen Konzept und langjähriger Erfahrung bieten wir professionelle, zuverlässige und individuelle Versorgung – ambulant, stationär und in spezialisierten Wohnformen.

Unsere Bereiche im Überblick:

  • ascleon®Care: außerklinische, stationäre & teilstationäre Pflege
  • ascleon®Care Intensiv: außerklinische Intensivpflege für Erwachsene
  • ascleon®Living Intensiv: Wohnappartements für intensivpflegebedürftige Menschen
  • ascleon®KIDS: außerklinische und stationäre Intensivpflege für Kinder und Jugendliche


Unsere Philosophie

Wir verbinden Freundlichkeit, Professionalität und Innovation mit einem hohen Qualitätsanspruch. Dabei arbeiten wir eng mit Angehörigen, Ärzten und weiteren Partnern zusammen, um größtmögliche Selbstständigkeit und Wohlbefinden zu fördern.

Unser Team

Unser engagiertes Fachpersonal sorgt durch regelmäßige Fortbildungen und Wissenstransfer für eine kontinuierlich hohe Pflegequalität. Dabei gilt: Jeder Mensch wird mit Würde, Respekt und Einfühlungsvermögen behandelt – unabhängig von Alter, Herkunft oder Lebensweise.

Pflegestandorte (stationär, teilstationär und intensiv)
Pflegestandorte für behinderte Menschen
Seniorengerechtes Wohnen

Für Krankenkassen

Unser Auftrag: Nutzen & Gewinn für Krankenkassen und Patienten

medicalnetworks ist Ihr Spezialist für Integrierte Versorgung und innovative Versorgungsmodelle. Unser Ziel: Nutzen und Gewinn für Krankenkassen, Leistungserbringer und Patienten zu schaffen. Denn eine qualitativ hochwertige und gleichzeitig wirtschaftliche Versorgung gelingt nur gemeinsam. Als erfahrene Managementgesellschaft entwickeln und verwalten wir Selektivverträge und neue Versorgungsformen, die zu besseren Behandlungsergebnissen, optimierten Prozessen und nachhaltigen Einsparungen führen.

Management aus einem Guss

Setzen Sie auf das Know-how von medicalnetworks CJ GmbH & Co. KG, einem der größten bundesweiten Dienstleister im Bereich der Integrierten Versorgung.

Wir begleiten Krankenkassen von der Akquise geeigneter Leistungserbringer bis hin zur Konzeption und Umsetzung individueller Versorgungsprogramme. Damit erhalten Sie ein vollumfängliches Dienstleistungspaket – professionell, zuverlässig und effizient.

Entwicklung von Selektivverträgen & Beratung

Wir entwickeln für Sie maßgeschneiderte Selektivverträge und innovative Konzepte – indikations- oder populationsbezogen. So verbessern Sie die medizinische Versorgung, steigern die Wirtschaftlichkeit und bieten Ihren Versicherten hochwertige, bezahlbare Leistungen.

Darüber hinaus profitieren Sie von unserer langjährigen Beratungsexpertise im Bereich Selektivverträge. Wir unterstützen Sie in allen Vertragsfragen und finden gemeinsam mit Ihnen optimale Lösungen für eine zukunftsfähige Versorgung.

campian®Net: Digitale Plattform für Krankenkassen

Mit campian®Net bieten wir Krankenkassen eine leistungsstarke digitale Plattform für Integrierte Versorgung und Selektivverträge.

Ihre Vorteile mit campian®Net:

  • vollständiges Datenmanagement: vom Datentransfer bis zur statistischen Auswertung

  • effiziente Steuerung von Versorgungsprogrammen und Case Management

  • nachweisbare Kosteneinsparungen und optimierte Abläufe

  • transparente Abrechnung mit Leistungserbringern in Echtzeit

So realisieren Krankenkassen nicht nur bessere Prozesse, sondern auch messbare Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitseffekte.

Akquise von Leistungserbringern

Als Teil unseres Dienstleistungsangebots übernehmen wir die Akquise von Leistungserbringern und binden diese in Ihr Versorgungskonzept ein. Dabei greifen wir auf unser großes, bundesweites IV-Netzwerk zurück, das kontinuierlich durch medicalnetworks koordiniert und weiterentwickelt wird.

Schulungsangebote

Schulungsangebot zu Abrechnungsthemen – kompetent, praxisnah, aktuell

Die korrekte Abrechnung im Gesundheitswesen wird zunehmend komplexer. Mit unserem Schulungsangebot unterstützen wir medizinische Einrichtungen, Praxispersonal und Abrechnungsverantwortliche dabei, den Überblick zu behalten und Abrechnungsprozesse sicher und effizient umzusetzen.

Wir bieten praxisnahe Schulungen zu den zentralen Abrechnungsthemen:

  • Hybrid-DRG: Lernen Sie die Besonderheiten der Fallpauschalen-Abrechnung kennen und erfahren Sie, wie Sie stationäre und ambulante Leistungen optimal erfassen und abrechnen.
  • GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte): Unsere Experten vermitteln Ihnen die korrekte Anwendung der GOÄ, damit ärztliche Leistungen sachgerecht und transparent abgerechnet werden.
  • Integrierte Versorgung: Erhalten Sie Einblicke in die Abrechnungsmöglichkeiten innerhalb integrierter Versorgungsstrukturen und erfahren Sie, wie Verträge effizient umgesetzt werden.
  • Selektivverträge: Wir zeigen Ihnen, worauf es bei der Abrechnung nach Selektivverträgen ankommt und wie Sie von den vertraglichen Regelungen profitieren können.


Unsere Schulungen kombinieren fachliches Know-how mit praktischen Beispielen aus dem Klinik- und Praxisalltag. So sichern Sie sich nicht nur die Einhaltung aktueller Abrechnungsrichtlinien, sondern optimieren auch Ihre internen Prozesse.

Jetzt informieren und Schulung buchen – für mehr Sicherheit und Effizienz in der Abrechnung.

Vorteile im Überblick